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Samedi fin février 2020, lorsque Danni Askini a commencé à ressentir une douleur thoracique, un essoufflement et une migraine en même temps elle a communiqué avec l'oncologue qui traitait son lymphome. Son médecin pensait qu'elle pouvait mal réagir à un nouveau médicament, alors elle a envoyé Askini aux urgences de la région de Boston. Là, les médecins lui ont dit qu'il s'agissait probablement d'une pneumonie et l'ont renvoyée chez elle. Au cours des jours suivants, Askini a vu sa température augmenter et chuter dangereusement en plus de développer une toux qui gargouillait à cause de tout le liquide dans ses poumons. Après deux autres voyages aux urgences de l'hôpital cette semaine-là, Askini a subi un dernier test le septième jour de sa maladie, et une fois que les médecins ont pu gérer ses symptômes de grippe et de pneumonie, ils l'ont à nouveau renvoyée chez elle pour récupérer. Elle a attendu encore trois jours pour qu'un laboratoire traite son test, et enfin elle a eu un diagnostic : COVID-19. Quelques jours plus tard, Askini a reçu les factures pour son test et son traitement : 34 927,43 $. «J'ai été en choc et stupéfaite », dit-elle. "Personnellement, je ne connais personne qui a ce genre d'argent." Comme 27 millions d'autres États-uniens, Askini n'était pas assurée lors de son admission à l'hôpital. Elle et son mari avaient prévu de déménager à Washington, DC en mars 2020 pour qu'elle puisse occuper un nouvel emploi, récemment obtenu. Maintenant que ces plans sont en suspens, Askini a demandé l'aide du plan gouvernemental "Medicaid" et espère que le programme couvrira rétroactivement ses factures. Sinon, elle sera en faillite personnelle. Son cas est loin d'être unique car les experts en santé publique prévoient que des millions de personnes aux États-Unis devront probablement être hospitalisées pour la COVID-19 dans un avenir prévisible. Et le Gouvernement n'a pas encore abordé le problème dans son ensemble. Le 18 mars 2020, le sénat a adopté la « Families First Coronavirus Response Act », qui couvre dorénavant les coûts des tests, mais ne fait rien pour réduire le coût du traitement. Alors que la plupart des personnes infectées par la COVID-19 n'auront pas besoin d'être hospitalisées et pourront se rétablir à domicile, selon l'Organisation mondiale de la santé, celles qui doivent se rendre aux soins intensifs peuvent probablement s'attendre à de grosses factures, quelle que soit leur assurance. Alors que le gouvernement états-unien prépare un autre plan de secours, hypothétiquement ce plan devrait aider à atténuer certains problèmes économiques causés par la pandémie de coronavirus, des failles importantes dans la couverture pour les personnes malades subsistent. Ci-dessous, voici ce que pourrait-vous coûter un traitement pour la COVID-19, si vous résidiez aux États-Unis.
En raison du système de santé fragmenté des États-Unis, le coût dépend du type d'assurance détenue par une personne, si c'est un plan individuel ou familial, si l'employeur contribue ou non à payer la cotisation. Il y a aussi une grosse différence dans la qualité des plans d'assurance en fonction de la grosseur de l'entreprise de l'employeur (on parle ici de volume d'adhérents). Tous les plans ont des franchises c'est-à-dire un montant que vous devez payer de votre poche avant que l'assurance rembourse un cent. Une nouvelle analyse de la Kaiser Family Foundation estime que le coût moyen du traitement de la COVID-19 sans complication pour une personne avec une assurance payée en tout ou en partie par un employeur serait d'environ 9 763 $, on parle ici de moyenne. Une personne dont le traitement présente une légère complication sans se rendre au besoin d'avoir un respirateur mécanique peut voir ses factures doubler jusqu'à : 20 292 $. Il existe également des variations considérables dans le coût des admissions pour troubles respiratoires. Pour les patients qui ont besoin d'un ventilateur, la combinaison de séjours plus longs et de traitements à plus forte intensité se traduit par des dépenses moyennes plus élevées. Le coût total médian d'une admission pour une affection respiratoire nécessitant 96 heures ou plus de ventilation est de 88 114 dollars, contre 34 225 $ pour une admission nécessitant moins de 96 heures de ventilation.
Pour de nombreux États-uniens, rembourser une facture inattendue de cette taille est presque impensable. Près de 40% des adultes états-uniens disent qu'ils ne seraient pas en mesure de couvrir une urgence de 400 $ avec de l'argent, des économies ou une carte de crédit qu'ils pourraient facilement rembourser, selon les données de la Réserve fédérale. Plus du quart des employés.es et près de la moitié de ceux des petites entreprises ont une franchise annuelle d'au moins 2 000 $. Ceux qui sont couverts par les plans du marché Obamacare sont confrontés à un obstacle encore plus important : la franchise moyenne pour un plan "bronze" individuel en 2019 était de 5 861 $, selon Health Pocket, un site qui aide les consommateurs à acheter une assurance maladie. Le système de santé états-unien n'a pas de bonne réponse pour ceux et celles qui ne peuvent payer de leur propre poche sans assurances. Danni Askini qui se rendit à l'hôpital de Boston le 29 février 2020, par exemple, a dû finalement payer de sa poche 1 804 $ pour sa visite aux urgences et 3 841,07$ pour les «services hospitaliers». Suite à des articles dans les journaux, le plan "Medicaid" du gouvernement a accepté de payer les 28 282$ restant. Le simple fait de voir ces chiffres scandalise la majorité des québécois, mais j'en ai entendu peu qui disaient "C'est vrai que l'on paie plus d'impôts qu'aux États-Unis, mais éviter de faire une faillite personnelle à cause d'une pneumonie en vaut vraiment la peine."
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